我， 26 岁， 230 斤，尿酸高一年多，痛风五天了， b 站坚持更新自救日记

[gou7ma7]

http://www.bilibili.com/video/BV1C54y167y3?share_medium=android&share_source=copy_link&bbid=XY9DD6D90B0EE5B0EDB79E4E6DED23B80611E&ts=1607303797632

我两年以前就达到了 230 斤

并且查出尿酸高也都一年了，

之前从来没有管过。

上周四开始疼的醉生梦死。

痛风第六天，吃药 / 记录第二天

1. 感谢v站老哥，当时就随手一发，根本没想到能有这么多老哥的回复；
2. 所以最开始很多东西根本就没写，以为会没人看，或者直接被阴阳怪气的嘲讽，结果嘲讽的人很少，实在太感激老哥们了，感谢老哥们的鼓励，关心和分享；
3. 我也会把我成功战胜痛风的过程全局记录下来，激励正在痛风或者以后痛风的小伙伴；
4. 拍视频的起因是，我本来一直都想在b站传一个视频叫类似于减肥日记那种，用来以后瘦了装逼用，但是介于沉迷狼人杀，平时不锻炼反而越来越胖，就一直鸽了。
5. 现在这个机会也是警醒我要一直更下去，尽量养成习惯，也可以和大家分享，以后有痛风心里迷茫的小伙伴看到我的视频的时候能想到：那个死胖子都能好，我比他好多了也就不担心了；
6. 疼的要死的那天晚上，我是吃的布洛芬；
7. 昨天晚上称了一下体重，217斤，太久没关注体重了，还好有点救，以后每天都关注。

下面针对各位老哥有代表性的帖子统一回复：

1. 尿酸高怎么样才算是高呀： 我的单子上写的>500，但是我也看到了有不同标准，总之，遵医嘱；
2. 痛风是什么感觉： 我是左脚大拇指关节错位痛，左脚大拇指肚子针扎痛（一阵一阵的），左脚滑囊针扎痛，（脚背反而不疼），吃药之后白天在家平躺就是一样一阵阵的痛，但是在上班坐着的时候就是胀，基本上不怎么痛，然后睡前还是会痛，不知道是不是脚冷到了；
3. 体重、尿酸、痛风之间的关系：痛风是尿酸堆积结晶直接导致的，如果尿酸含量巨高但是不结晶或者能动态的排出去，是不会痛风的，这是两个过程，但是前两者毕竟是反应指标；
4. 部分网友说有骨头的问题被误诊为痛风的，这个需要注意；
5. 关于中药：我反正没吃，别人不管我的事；
6. 用药： 就2种药 抑制尿酸生成/ 促进尿酸排放， 医生给我整的后者 苯溴马隆片 + 依托考昔（消炎镇痛），网友们表示前者也很有效，但是咱也不懂，咱也不敢问；
7. 饮食： 我不会特别忌口，因为我觉得这个是代谢病，而且我还在前期，不是一天堆积的，怎么可能像过敏一样，吃一点蛋白（不是说的吃嘌呤防杠）就马上痛死，而且我也不相信腾讯食堂的豆浆里面真的有豆子好吗，所以我基本上按照健身的人的减脂吃法就行了，不用搞得什么禁忌一样；
8. 家庭遗传：是的，我爷爷老痛风玩家了，我2年前查到尿酸高的时候就该注意了，现在活该；
9. 锻炼的作用： 适当锻炼增强新陈代谢肯定是好的，但是高强度的无氧反而不好，见这个老哥的资料，写的很好https://www.v2ex.com/t/732765?p=2#r_9888134；
10. 是否连植物也不吃：https://www.v2ex.com/t/732765?p=2#r_9888163 首先我鸡胸、瘦肉之类的都不会忌口，每天还是会吃一点，所以植物我不会忌口，只是绝对不会多吃了，毕竟能让尿酸降下去的不是各种食物，而是药；
11. 药理分析与用药说明： https://www.v2ex.com/t/732765?p=2#r_9888167 和https://www.v2ex.com/t/732765?p=2#r_9890868 这2位老哥总结的很好了，感恩老哥，我也要像老哥一样总结自己的坑，来照顾后人；
12. “为什么患个痛风都想成为做自媒体的话题”：首先我不是自媒体，我回复、剪视频要花3个小时以上，且没有任何金钱收益，其次针对“你可以等你好了之后再来给大家分享经验，陌生人更多之关系你的结果，过程的通过留给自己”我有我自己选择的权利吧，我是因为看了网上很多人的视频，都是说自己的痛风好了的总结，我开个坑每天同步打卡日记，和网友们互动总结，如果到时候我能好了断更，也是给大家更形象的鼓励吧，另外我也是想尝试这种“打卡监督”的方式是否能让我坚持锻炼。不能因为不符合你的预期上来就给我扣个自媒体的帽子吧，我很愤怒，但是我不能喷你，我只是看到你的评论冒犯我了，就像你觉得我的行为让你不爽了一样。

最后附上我的第二天的日记： https://www.bilibili.com/video/BV19T4y1T7oK/

祝我早日断更，也祝有同样症状的小伙伴早日康复，之后B站的链接也不会再同步了免得有人说我搞什么自媒体。

最后也希望我的日记能帮到更多的人。

今天脚几乎不痛了，还能感受到自己的大拇指了，而且肿也消了不少。
然后今天终于要到自己的体检单子了，谷丙转氨酶(ALT,GPT) 男||≤41 女||≤31 （参考）
我一火飙到 96，另外两个转氨酶也是高的，老子日了狗了，搁这儿叠 buff 呢（：微笑
日常不想活了+1
之后改叫脂肪肝自救日记好了（：
（当然更糟的情况就是肝坏了，还不是脂肪肝

[Zubin]

一年前我体重 210，尿酸 700 多，然后发作了一次， 今年体重 160，尿酸 558 。基本上没有在痛了，但是药还是家中一直备着。减肥然后控制饮食慢慢会好的，不是什么不治之症，但需要坚持住

[Ev1s]

Emmmmmm，刚查了一下，高尿酸确实是不适用于无氧运动的。

以下原文：

1.无氧运动排汗多，排尿少，而尿酸主要通过尿液排泄，这样一来尿酸就排出的少了； 2.无氧运动让机体产生大量乳酸，乳酸与尿酸竞争排泄，尿酸进一步排出的少了；无氧运动在机体内大量形成氧自由基，机体为了抗氧化，进一步通过肾小管回收尿酸(尿酸是天然抗氧化剂)，于是尿酸排出的更少了。以上三种原因叠加，可能导致尿酸大幅度升高。

[undefineded]

我 400 多一年多了 5555

[yzbythesea]

@NakeSnail 植物的嘌呤含量低，而且对痛风没有直接影响。你不吃肉，从哪里获得蛋白质呢？

[imn1]

苯溴马隆、秋水仙碱、别嘌醇等等都是相关药品，但也跟人，尝试找到最适用自己的一种（不要混着吃），以后就用那种可以了，最适用是指减轻痛楚时间最快。另外必要时可加止痛片，但胃肠相关的止痛片没用，止痛片使用请遵医嘱，不是太痛没必要，只要不是痛风石那种严重患者，一般的痛风是可以忍受的

痛风发作其实有先兆的，自己留意一下，一般发作前几个小时，或者睡前，感觉一些部位发热发胀（未开始疼痛），这是时候及时服药是最好的，自行观察开始时，不必急着服药，先让自己痛几次，回想前一天状况就好把握了，频繁的人两三个月能大概感知先兆是什么，不频繁一年到两年吧，就有经验了

给未经过痛风的人，痛风是一种奇怪的疼痛，可以说不动不痛，一般在某个部位发生，不是全身，部位基本是关节，对不同的人来说不定，但对某个人来说，总是那几个部位。痛风走路是最麻烦的，宅男坐着可能影响不大，就是如厕大问题。痛风另一个奇怪的点是下楼比上楼痛（走楼梯），就是需要脚支撑发力时最痛，当然发作部位在手臂关节就不是这样了，那变成拿东西拿不住。我试过双膝同时发作，坐一天用电脑没问题，就是去厕所要拿个三边支架撑着才能去

运动不说了，除非有觉悟坚持，不然也只是说说而已
饮食
1.减盐，顺带减油吧（照顾心脑血管）
2.减红肉，可以适当转白肉调节，海鲜能不吃就不吃（别把虾米不当海鲜，🐶）
3.植物就减豆类
4.啤酒节制
这个顺带提一下个例，可能每个人不同，例如我去吃海鲜没问题的（当然也不能大量，就是挑一两个自己喜欢的吃），喝杯豆浆几小时后就痛，吃豆类蔬菜都不行，酱油（黄豆制成）全部摒弃，吃整只炖鸡都没问题，酱油蒸当晚就发作，我也算痛风患者中比较奇葩的，对豆类异常敏感，对肉类则是 so so

另外，排走尿酸当然最主要途径是尿，另一个是汗液，所以秋冬比夏天更容易发作，多出汗最简单就是运动、体力劳动，可以考虑一些其他出汗的方式

有肾结石过往史的人，必须留意自己的尿酸，即使没有症状

[hijoker]

一直没搞懂,痛风是哪里痛?

[jdgui]

我前俩月体检的时候尿酸 460+
后面开始有锻炼，瘦了一点点，上周去查尿酸 390 了，算是恢复正常了

[idigital]

没啥事儿，吃非布司他就行了，每天 20mg，从 530 降到 380 了，不忌口，印度非布白菜价

[timi]

发做过一次，痛不欲生😂

[wangyzj]

@lewis89 #55 敢问
打电话降体重是什么奇妙方法

[wangyzj]

楼主饮食啥情况？
体重完全是吃起来的吗？
平时饮食都是什么类型
尿酸和饮食有一定关系

[geebos]

@hijoker 尿酸浓度高了会在关节处结晶析出，就相当于在关节里加了一把沙子

[steptodream]

@Ev1s 我就是曾经开始健身的时候开始尿酸异常 然后痛风的 不可逆了 现在也是一直吃药

[steptodream]

我最开始吃别嘌醇 过敏起疹子 然后吃非布司他 没有出现明显副作用 效果也好 来日本后 日本医生说非布司他又致心脏病风险 不让我吃了 又让我吃别嘌醇 我说过敏 他说试试 吃了两个月 疹子受不了 然后又让我吃马龙 一开始没啥反应 吃了一年开始尿频 停药就好 继续吃继续尿频 然后又换回非布司他

[sagaxu]

@idigital 现在非布他司是医保用药，本来就白菜价了，为啥要买印度的仿制药？

[ccllseven]

@gou7ma7 老哥 交流一下呗 我也有类似的问题，

[NakeSnail]

@yzbythesea 不是所有肉嘌呤含量大于植物的，豆制品是植物里嘌呤含量最高的，你去查下？

[fryedev]

@leeleehero 这个月才开始几天啊，这么厉害？

[xuanli]

我 600 多。。

[lihua]

@jiangnan01 包子+蛋炒饭+粥饼，碳水比较高。

[northeastwolf]

去年初我 86kg 脂肪肝趋势 后来改善伙食加撸铁 就好了
不过最近又 82-83kg 了 体脂率倒是下了不少
这玩意儿还得管住嘴迈开腿

[lepig]

我 696 之前 700 多。 反正经常没事就吃几片碳酸氢钠片 多喝水吧

[qq7790586]

忌口，吃药！！！
可以试试印度的痛风药。

[auto8888]

我吃别嘌醇没用，现在吃的苯溴马隆，听说非布司他是高配别嘌醇，能有用吗

[iOSOldDev]

@Doraemontree 没， 今年 9 月份才开始吃药的，吃了一个月就降回正常值，停药 1 个月后再升到 500+，继续吃又正常，现在慢慢降低吃药的次数，由原来的一天一片，现在降到 3 天一片，每一个月回去检查尿酸值，只要正常就减少用药，到最后希望可以直接停药。

[xishijt]

我是也就 130 斤,有段时间骑车通勤,加天天一瓶可乐.然后有一天周末打扫房间,需要久蹲,站起来的时候突然右脚膝盖直接巨疼,,,最后是去拔火罐了.楼下最近的诊所,都没去大医院.应该不是尿酸高吧

[allanwell]

高尿酸血症， 每年体检，一直没在意，19 年底身边两个朋友陆续痛风，形容很痛很痛。自己又是比较怕痛的人，就去医院了。
5 月份 560，开始上药。苯溴马隆 + 碳酸氢钠。 因为从来没痛过而且肾功能没啥问题，所以医生不建议非布司他。碳酸氢钠是因为尿液偏酸不利于排尿酸。
吃到 9 月，尿酸 350，做了次肝功能。发现肝损伤。然后停药开始吃护肝药。（后来才知道，苯溴马隆出现肝损伤的比出现肾损伤的要多， 而且我本身脂肪肝，医生最开始就应该给护肝药一起吃）
刚停药以后尿酸 550 。过了一个月，500 了。
现在还在吃护肝药。苯溴马隆还是停着的。

从去年第开始，已经一年没吃海鲜了（我来深圳就是看中了海鲜啊）。广东的老火汤也不喝了。减肥是还没有成功的。
饮料也不怎么喝了。果糖也会影响尿酸的重吸收。

降酸药有三种， 别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。
别嘌醇：美国用的多，国内基本不用，因为中国人的基因，约 1.5%的人对其过敏，产生过敏性休克。

苯溴马隆： 通过抑制肾对尿酸的重吸收排酸。美国 FDA 禁了这个药，因为美国出现大量肝损伤的案例。大部分医院开的是德国进口的利加立仙这个牌子的。用的比较久了，副作用是啥的都比较清楚。肾功能不全，肾结石基本不让用。吃这个药，肾里面会有尿酸积累，每天必须大量喝水排酸。不然容易肾结石。

非布司他： 日本的药，跟苯溴马隆的原理不同，是印制体内尿酸的生成来排酸的。好像 没有发生痛风的高尿酸不建议使用。相对苯溴马隆这个药比较新， 副作用之前有听说过影响心血管一类的，没有确认。

最重要的事： 去医院，听医嘱用药。

[laminux29]

1.当代科技对于医疗来说，仍然处于原始阶段，并且未来在很长的一段时间，也是这种情况。这也是当代平均医疗水平不发达，且医疗成本昂贵的主要原因。主要问题有两个，第一是算力不够，无法实现完全模拟，导致生科无法进步且研究效率慢、研究代价大；第二是化材科学不够发达，很多东西造不出来。

2.按照基因繁衍进化的观点来看，基因进化让每个生命都或多或少发生些变异，让适合的生存，不适合的牺牲掉。这种进化策略虽然很粗暴很有用，但也很残酷。因此，DNA 容易变异，且很难预测会带来什么疾病，因此人有大小疾病是很正常的，无疾才是特例。

[steptodream]

＠ allanwell 　我就在日本 日本医生说非布司他致心脏病风险 我就吃这个药没有出现副作用 医生让我吃其他的绕了一大圈 最后还是吃这个

[sagaxu]

@allanwell
@steptodream 降酸药包括小苏打片都有副作用，肝肾损伤是最主要的副作用，有的还会影响高血压。相比痛风，提高点别的风险也只能认了，保肝药是要配套吃的。

[br00k]

健康的生活还是很重要啊。。。发现问题再回头，感觉就难好多了。

[yueryuer]

今年 25 岁，体重 160 。
前年 23 岁单位入职体检血尿酸 510，去年体检血尿酸 468+轻度脂肪肝，今年体检血尿酸 470+左肾结晶+轻度脂肪肝。
暂未出现过通风症状，没吃过药，家族基因喜欢吃肉，自己平时饮食也没有节制。
据说肾结晶通过蹦跳能搞掉，最近买了跳绳准备每晚跳绳了。
计划通过运动和轻度的饮食控制（低碳水吃不消）来降低血尿酸，有经验的老铁可以分享下

[yueryuer]

#132 补充喝水习惯：之前每天在办公室内喝水 600ml 左右，之后计划每天办公室内喝水达到 1500ml

[chihiro2014]

肾功能有问题啊，不减肥啥也没用

[famii]

@gou7ma7 试试壶铃长循环，可以先从单边 8kg 开始

[natashahollyz]

身高呢

[yzbythesea]

@NakeSnail 我曾经 200 斤 高尿酸 胖子这么饮食减下来，现在没事儿了。当时我医生也建议了这个食谱。你我都不是医生，在这里杠真没什么意思。我只是说下我的个人经历。

[tankren]

@hijoker #106 关节 尿酸浓度太高就会结晶 https://zhuanlan.zhihu.com/p/142488049 看前半段

[murmur]

@hijoker 想象有人在你身体里，用针扎你关节的感觉

[cheng6563]

5 个月前 191 斤尿酸 560，运动了下 2 个月前 175 斤尿酸 530，现在 165 斤了过几天再去抽个血看看。

[hehe520347]

我家人吃的非布司他

[Sapp]

是不是喝水多尿尿多尿酸就少

[dididi9527]

以往认为豆类是高嘌呤食物，但新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用，且以后者的作用更为显著，而且在豆类加工为豆制品时嘌呤会有一部分流失，所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制。

[manami]

饮食要节制，多运动

[pixiaotiao]

非布司他 我之前也挺高的

[1072512118]

@hijoker #106 关节部位，一般都是指关节手腕脚腕部位，嘌呤结晶析出，关节缝里长石头

[yueban5521]

425 高吗

[wangpao]

@yzbythesea 牛奶制品无细胞结构，所以无嘌呤，比如蛋白粉，又属于优质完全蛋白

[lshero]

我也大概在 25 岁的时候遇到了痛风问题，现在的问题是血糖问题

[wangsir]

2017 年发作过两次，2019 年到今年 10 月份前没发作过 体检指标 500 多点，主要原因是一周 3 次篮球，出汗量非常大，这期间没有刻意控制饮食。

[reymond3]

@gdyong 父母那一代是吃不饱，

[devrockin]

个体经验是：
1 、对待尿酸的态度——尿酸本身是身体的抗氧化剂，具有清除体内废物和保护身体的作用，现在是身体内分泌失调以致尿酸过多，但过低的尿酸或过快降酸对身体同样不好（有尿酸与心血管疾病的研究，具体就不贴了）。

2 、遵医嘱的情况下，可适当参考：《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 (2019)》和《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》；如果同时有其它症状或服用其它药物，最好向医生说明一下用药情况，以免引起更多地不良反应。

3 、有报道食源性尿酸大概只占血尿酸总量的三分之一，仅仅调整饮食恐怕作用有限。如果大量饮水、调整饮食和碱化尿液不能有效降低尿酸，必要时遵医嘱使用副作用最小的降酸药物。

3 、有些常识（海鲜、荤汤）之外的坑需要避免：高肉类蛋白饮食、过量运动、高果糖的水果、高草酸的植物等，至于吃什么，还是根据个体情况来调整。

[slrey]

@devrockin 一看老兄你就是专业的。尤其第一条，我曾经看过专业文献，提到过尿酸有清除自由基和提升血压的作用，在人类进化过程中是很有用的。尿酸高主要原因还是遗传，但注意下食物还是有用的。

个体差异很大，有人数值很高但可能终身不发病，也有人很低就犯病。我个人经验是发病的时候测量尿酸值反而没有平时高。

还有就是吃药的问题：看楼上很多病友拿药当日常了，要知道就连相对安全的非布司他也有很大副作用。还有一个最大的隐患是，一旦吃药（止疼的，降酸的）管用，很多人也就不会那么注意日常饮食了，反而更不好。

[leeyom]

你这体重有点吓人啊，我体重巅峰是 180+，但是通过坚持跑步减下来了，你这大体重，如果要减下来，前期快走，控制饮食，后面等体重下来一点的时候，可以进行慢跑

[matatabi]

我体脂 23%

[Tokin]

75kg，25 岁，以前体检痛风高一直没在意，从来没疼过，结果上个月就因为吃了一顿海鲜，疼了一个星期，真的是要命，去医院检查尿酸 600，真的是要减减才行了。

[ShareManT]

老老实实减肥和忌口，为什么患个痛风都想成为做自媒体的话题 = = 。
你可以等你好了之后再来给大家分享经验，陌生人更多之关系你的结果，过程的通过留给自己。

[korokke]

条件允许的话每天游泳，效果最好。椭圆机划船机也行

[kassadin]

有幸疼过，鞋子都穿不上，真的绝望。卫星都上天了，到医院也不能立即止痛，鞋子穿不上跟断了条腿一样，真的崩溃。

[ccyu220]

公司体检，就没有不尿酸高的。

[xuanbg]

@hijoker 关节痛。痛风是尿酸在关节处形成微小的结石，相当于在关节的缝隙里面撒了一把沙子。无时无刻不在磨砂子，这滋味就很销魂。

[qq651438555]

@auto8888 非布司他，效果明显。有症状使用。

[leeleehero]

@Lucoie 算着卡路里吃饭 然后适量运动

[clown007]

我前不久去体检尿酸 572 ！我体重 160 多，但是从来没有过痛风，我该怎么办兄弟萌

[cwliang]

心里咯噔一下，我也连续两年体检尿酸过高，没有出现过症状，看来要提早预防了

[gou7ma7]

@Ev1s #102
@imn1 #105
@xishijt #126
@devrockin #152
感谢老哥们关于用药 / 锻炼 的建议，获益匪浅，我更新到 append 里面了十分感谢，我不摸鱼了怕 gank

[saymyname]

我第一次痛风发作,去肾内科,大家都是一瘸一拐的

[SunFarrell]

加油，减脂玩家发一波数据
180cm，81kg，2020.10.10 开始，一日三餐减脂餐
现在 2020.12.08 体重 73kg，目标 69kg，达到目标就增肌，从此体重不关注

[SunFarrell]

对了，我没有运动，全靠吃就瘦下来了，楼主坚持吃啊，管不住嘴的机会一个月可以有一次

[ShareManT]

回复一下楼主的回复。
自媒体并不代表是贬义词，是媒体也并不是说要专业的做才是自媒体，自媒体的主题有很多，只是觉得痛风这样的话题关注点还要在治疗上，而不是像成功例子打卡一样让大家来关注我，这么说是因为我自己就是痛风患者，知道这期间会经历什么，会有什么样的难处，我现在也是经历了两年刻苦减肥才变得健康。所以这种话题我觉得很严肃，应该是认认真真的治病，为主有很多痛风的社群，你可以去去加和了解，有问题也要问我，但是关注点千万别转移到成功打卡物质上面来，烫就是万恶之源，还是希望你早日康复，不要误解我的意思了。

[MrJeff]

同痛风 克制饮食 + 按规律吃了快一年的药（并且按时定期复查） 现在偶尔也会吃点药（三天左右） 已经两年没发作了

[milukun]

想知道喜欢喝零度可乐会不会有影响呢.....
最近好像离不开零度了...

[gou7ma7]

@milukun #172 零度可乐也是碳酸饮料，百度 碳酸 + 痛风有真相 https://www.zhihu.com/question/25248460

[gou7ma7]

@MrJeff #171
@SunFarrell #169
@wangsir #150
@yueryuer #132
@northeastwolf #121
@Zubin #101
感谢老哥们关于运动方便的成功先例，极大的鼓励了我这个后生，十分感谢，也祝老哥们一直健康。

[milukun]

@gou7ma7 #173 看来我要戒掉可乐了

[Doraemontree]

@iOSOldDev #125 我也是停药就高。。最近药吃完了，准备周末再去买点

[Doraemontree]

@kaycloud #91 多谢

[ericgui]

@hijoker 你痛了就知道了

[jamal12138]

我最开始也是出现痛风，建议同时检查血常规和生化，肌酐是否正常，小心最后还有肾功能不全。切记切记，一定要早发现。别光查一个尿酸。

[gou7ma7]

@jamal12138 #179 全部都查了，乙肝都查了，还去做了 B 超，结果医生说我肾功正常，肝功也正常，但是有很严重的脂肪肝。

[jamal12138]

@gou7ma7 那就好，我是尿酸查的，然后直接查出来尿毒症了。

[gou7ma7]

@jamal12138 #181 我靠，老哥你这。。。现在咋样了啊。

[jamal12138]

@gou7ma7 已经在透析了。。。