下周要去做近视手术 [全飞秒] ，有做过的 V 友说说情况吗

[sky497134710]

双眼近视 300 ，角膜厚度 592 ，暗瞳 6.3 ，医生说条件挺好 做过的 v 友术后恢复情况，目前视力怎么样？

感谢大家的回复，虽然有概率会有严重的后遗症，但是没听说过手术失明的，加上自己实在不想戴眼镜了，戴了快 20 年眼镜了，下周决定还是去做手术，后面会更新术后状况以及恢复情况。

昨天下午做完手术了，来回帖说一下目前情况。

医院: 北大深圳医院 眼科， 陈伟医生
总费用: 检查费 800 多+手术药品 2 万多一点点，都不能暴，总费用 21000 多
过程: 前三天按时滴眼药水，手术下午做的，我是第二台手术，做手术的时候有点紧张，一直在抖，医生一直叫我别动，不过因为器械基本把眼球牢牢的吸住(但是还是怕影响视力结果,不过医生说没啥问题)，因为打了麻药，整个过程无痛，大概几分钟时间做完手术，做完就可以回家了，刚昨晚雾蒙蒙的，基本都是糊糊的，到家的 1 个小时左右，麻药效果开始消退，眼睛有点辣痛，会流眼里，2 个小时之后，大概眼睛不流泪了，就可以滴眼药水了，然后就是闭眼休息。

今天复查： 左眼 1.0 右眼 1.2 ，医生说手术效果很好，我自己感觉也是除了一点点干眼，看东西还有一丁点小雾, 昨天凌晨醒来，看了一下路上的灯光，还行，和我之前戴眼镜差不多，没炫光。

接下来还要复查 5 次左右，医生说这个视力有可能还会往上升，也有可能不变化了，看个人恢复体质。

做完手术差不多一个半月了，目前以及恢复到手术前 95%的视觉质量了，雾的感觉基本消失，用眼过度还是有一点雾，还是有一点轻微的炫光，之前没感觉到，看路灯的时候，能看到闪闪的，其他的感觉一切正常，眼药水已经停了，偶尔眼干疲劳的时候就滴一下。
感觉挺好的。

[RandomJoke]

300 度，要不算了。。。这么点度数，不带习惯了也能看吧
我身边做的朋友，没有一个做完完全没有后遗症，但后遗症都比较轻微，倒不是视力方面，一般视力都能达到比较好的效果（单指近视）
做完基本都有不同程度的干眼，炫光等问题，但都还能接受
我是条件不达标没做

[zepc007]

2022 年做过, 有后遗症, 不晓得是医院不行还是术后恢复不好:
1. 散光复发, 术前也有散光
2. 偶尔干眼
3. 暗光对焦慢
总结: 收益大于后遗症, 不戴眼镜确实好过戴眼镜
建议: 要做的话至少选个三甲医院做

[Aholice]

蹲，我也想去做 条件也都符合 但是不知道去哪里做 坐标上海 但是想了想一天用眼长达 16 个小时 感觉做完要再近视就完蛋了

[anson264556364]

严格滴眼药水，少一次都不行

[anson264556364]

后悔做晚了

[anson264556364]

全飞考验医生技术（手要够稳），半飞很简单

[com781517552]

多少钱

[collery]

@com781517552 3w

[brader]

@anson264556364 #6 全飞和半飞做出来的手术效果有什么区别啊？之前去眼科医院顺带问医生，也没明白有什么区别，就知道一个贵一点。

[imnpc]

去公立三甲医院 不要去私营医院 特别是 xx 眼科

[ticket123]

蹲 也想做 但是考虑上班都在看屏幕，怕术后效果不好

[Y25tIGxpdmlk]

@anson264556364 #4 我早上 10 点做完全飞秒，医生说半个月内不要用电脑手机啥的，然后回酒店补觉，下午 2-3 点饿醒了，点完外卖就开始耍手机，直接玩到半夜 2-3 点。哈哈哈。


现在 4 年多了吧，除了第一个月每天起床眼睛干涩，滴人工泪液缓解。后面就完全 OK 了，现在一切正常。后悔做晚了。

我当时也是 300 度左右，一个 300 ，一个 250+50 散光。在杭州一家专门做这个的机构做的，一共 2 万

[northernsongy2]

同事做了，超常上班，看屏幕没问题，视力超好的！实名羡慕

目前就是眼睛容易干，出门戴墨镜（防止突然的强光），说半年就没有这些问题了。 我想做，但我眼睛才 150 多，，，

[killgfat]

现在我这里已经不做飞秒了，换 smart 激光削角膜了

[Y25tIGxpdmlk]

@brader #9 全飞就是一台机器，把角膜外面那个皮切开也是用全飞秒的机器，然后把角膜翻开，用飞秒激光修正切薄。

半飞是用 2 台机器，切开那个皮用一台，然后需要躺倒另一台机器上切里面的角膜厚度。

具体做那个要看个人自身的角膜厚度，然后医生推荐用哪种方案。像我这种角膜厚度够的，做哪种都行，果断选择更先进的全飞，反正也贵了没多少

[linwinfil]

没做过，想做，但老婆不给做，怕飞秒失败带来后遗症问题

[liaojl]

蹲一个，想趁着 11 月份休年假的时候去做

[evan9527]

建议做晶体植入，留个后路。

[SuperManNoPain]

我去年元旦做的，现在左右眼恢复不太一样，左眼 1.1 右眼 1.5 ，有些人可能双眼都恢复的不错，你能接受这种情况就可以，给我再来一次的机会，我还是会选择做这个手术

[terrysnake]

做了以后休息了 10 分钟，自己开车回去了。没有任何不适。我度数更低，150 度。不后悔，后悔没早做。

[lightjiao]

5 年前做的，可以戴透明的大视野泳镜（没有近视版），很爽

[think2011]

上个月做的半飞秒，白天一切正常，晚上比较糟糕，很明显的眩光，据说要 3~6 个月才能恢复，也或许永远无法恢复，现在夜间有光的地方视力严重下降，都被光线遮挡了

[dna1982]

为什么不做那种晶体植入的。

[cpper]

@imnpc 中山眼科中心有话说，哈哈哈

[heronlyj]

09 年做的激光手术，当时近视 300 左右。目前情况良好，没有任何不适。不过我认识一个人，手术比我更早几年，重新近视了

[TianTao]

老哥，不知道你具体是什么医院，目前我是术后三年，一直 450 一直 350 比你高一点，都有散光，目前效果不错，但是是不是会有干眼的问题，建议常备人工眼泪，我现在基本上是没啥时候就点一下

[kuhung]

@Aholice 上海五官科医院，全飞 1.8w 。你只要最近一年近视没再继续发展，基本没啥问题。术前会有完整检查，合适不合适医生都会跟你说。

[tangtang11]

只有我觉得戴眼镜比不戴眼镜好看吗，也算个装饰作用，因为我脸长额头大

[brader]

@Y25tIGxpdmlk #15 感谢科普

[anson264556364]

@brader 全飞肯定更好，伤口小，保护更好，但是要看眼睛的条件能不能做，，例如散光多少度，例如眼角膜厚度多少，

[GOURIDE]

@RandomJoke 200 多度，我都看不清，几米外全是模糊的，红绿灯都看不清，不过现在做了手术了，但是现在有点散光，白天一点问题没有，晚上有点炫光，还有就是一开始确实眼干，但是现在两年了，已经没那些症状了

[xubeiyou]

我的话 大概 700 度 暂时没想法去做 毕竟后遗症 无法避免的 主要是以前看到过做了之后青光眼的 然后没法改变- -

[yesha]

没影响就别做. 带个眼镜挺好的. 帅,斯文. 防风防灰

[fulajickhz]

三百度 为什么不戴隐形眼镜？ 长戴可以改变角膜的那种 美尼康三个月一换

https://www.menicon.co.jp/products/lense/3month/fs/

[fulajickhz]

操作流程和风险你看这个 SMILE 微笑激光矯視


https://hklasereye.com/tc/laser-vision-correction/relex-smile

[fulajickhz]

手术实拍

动画演示

[fulajickhz]

youtube 上搜 ReLEx SMILE ，手术实拍的视频评论区，大把全球用户写 用户评论

[niubee1]

有后遗症，几率还不少，如果戴个眼镜并没有严重影响你生活，起始不建议做

[Ma4cus]

知乎搜：近视手术全飞秒后遗症——生不如死大抵也就是这样了

[fulajickhz]

@Ma4cus https://zhuanlan.zhihu.com/p/474047714

[weiaichongfeng]

https://www.douyin.com/user/MS4wLjABAAAAo5E8oOY7PVe8AgMAUM3xEjY-1h1bhnT5eRFIZqzZkls?from_tab_name=main

[weiaichongfeng]

多刷刷

[Ma4cus]

@fulajickhz #40 就这个，反正大佬都戴眼镜的，那这手术肯定还是有相当风险👀

[Equiliu]

眼科医生告诉你，别做。300 度，戴眼镜也是很薄的镜片，说不定还能遮个丑;-)

[chuan0144]

@northernsongy2 超常上班，哈哈哈哈

[9956]

300 度真没必要做

[WolverineL]

800 度 x2 国庆刚激了 当天活蹦乱跳 第二三天疼的睁不开睡了两天
然后就开始重影 重到现在了 两只眼睛一会一个比较清晰一会另一个比较清晰

[ConquerZ]

说 300 度没必要的，估计是真不知道 300 度的实际体验，全凭想象。

1.认为低度数想戴眼镜就戴，不想戴也影响不大的：
彻底的误解，我双眼都是近视 200 多+散光 100 多，不戴眼镜根本没法看清屏幕和开车，即使是看近的东西都是模糊一片。31 楼也证实了这个情况。

2.认为低度数没必要冒后遗症的风险：
基于第一点，只要近视就是近视，就要戴眼镜才能正常生活。所以从摘镜的动机，并不存在低度数更冒险。相反，低度数的后遗症和不良反应通常比高度数小得多。所以低度数是一种优势。难道觉得高度数做了才有性价比？荒谬至极。

最后说下我的情况，全飞秒做了大半年多了，会比之前更容易眼干和疲劳，晚上户外看灯炫光，但不严重。都属于可以接受的程度。

没后悔做，也没后悔早点做，因为有些事就要发生在恰当的时间。

[Aholice]

@kuhung 老哥是已经做了吗，没有什么严重的后遗症吧 主要怕做完后遗症太多，还担心万一再近视不就完蛋啦

[bully]

600 度你这样说的我都不敢做了

[SD10]

做完记得回来 update 呀，另外 OP 是在哪个城市？我也想去做一个

[NoInternet]

我觉得能不做就不做

[microscopec]

两个月前做的，眼睛看近处看不清，远处 1.2 ，主要看电脑有点花，尤其是上午，早上醒了看手机一片湖的，不管近还是远
现在我手机字体调成最大了，小字离近了看不清，看电脑稍微斜视就会湖，但远处能看清但不是特别清楚，没有戴眼镜清楚
不知道之后会不会慢慢恢复，主要早上起床后什么都看不清，上午也是有点模糊，这个挺烦的，下午看运气，有时候能看清有时候看不清，好像眼睛对不上焦

[microscopec]

忘了说了，我是全飞北京同仁做的，三甲，2.7 万做的

[microscopec]

以前喜欢冬天躲在被窝里看手机或者 ipad ，现在基本告别了，离近了看不清楚，胡成一片

[Y25tIGxpdmlk]

@yul36074 #48 对于长期戴眼镜的人来说，300 度和 1300 度感觉没啥区别，反正摘了眼睛看周围都是白茫茫一片。

主要是带了快 20 年眼镜，真的太不方便了。游泳眼镜不能带，然后骑摩托车头盔也不方便，然后每天起床还要到处找眼镜，冬天喝汤起雾等等，反正我是受够了。然后做完就后悔，后悔没有早点做。。

近 20 年里，我飞秒激光是我花的最值的一次消费。然后就是买了纯电车。

[roxydeng9]

我一只眼睛散光 400 近视 400 ，另一只眼睛近视 800 散光 100 ，医生说角膜厚度不够，我就只想做激光不想做植入
，后悔没早做

[LandCruiser]

说了 100 遍了，近视手术是美容手术，不戴眼镜能给你带来经济收入再去做，不然好好戴眼镜吧。

[IUserName]

只要马化腾还戴眼睛，我就继续戴

[Uplay]

@kuhung 那日常用电脑手机可以吗

[oxykr]

300 度建议不做

[bzshow1]

@microscopec 这是做失败了？医生怎么说

[fulajickhz]

@sky497134710 也有人做 TransPRK with SCHWIND AMARIS

[fulajickhz]

[fulajickhz]

300 度 做 Trans-PRK 激光,600 度以上全飞秒

[fulajickhz]

PRK 后遗症之一 眩光 眼部干燥

医院开了一支盐水，刺激眼部流泪来缓解干燥，一支 20 刀

https://www.bausch.ca/en-ca/products/eye-drops-gels-and-ointments/corneal-edema/muro-128-solution/

[danhahaha]

https://zhuanlan.zhihu.com/p/63173872

摘抄自上面文章：

我非常非常后悔做了近视手术。我知道打出这句话，很多人就会说：你手术之前没有彻底地了解手术的风险吗？自己选择了就应该承担，不要怨天尤人，诸如此类。

事实上，我做过充分的调查和了解。但是近视眼手术的后遗症仍然超越了以往的常识，而一直以来的所有描述都过于轻描淡写。这些后遗症非常影响生活质量，使我后悔莫及，我愿意用所有的财富，名誉去换取过去的视觉质量。

用一句话概括近视眼手术的后遗症中超越常识的地方：通常的情况下，看不清楚一个东西可以凑近仔细观察，但是经过手术之后，远近都看不清了。也就是说：视觉质量/最佳视力损失了。而这个损失是永久性的，无法通过配眼镜等通常手段解决。这个后遗症出现的概率并不小，可以说是该手术固有的弊端，只是各人程度轻重而已。而经过我的调查了解，我的症状已经算是非常轻的了，更为严重的后遗症群体大量广泛存在。

....

[fulajickhz]

经上皮准分子激光角膜切削术 Trans-PRK 2019 年国内出过一个专家共识

中国经上皮准分子激光角膜切削术专家共识（ 2019 年）

https://11871494.s21i.faiusr.com/61/ABUIABA9GAAg15SckQYozuiYhwY.pdf

[fulajickhz]

我找到一个日本的眼科学会出具 近视矫正手术指南 第八版 2024 年

屈折矯正手術のガイドライン（第 8 版）
https://www.nichigan.or.jp/member/journal/guideline/detail.html?ItemId=700&dispmid=909

[fulajickhz]

上面提到的 smartsurface 就是智能脉冲技术(SPT)辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)

我搜到一个日本的叫 smert https://www.tomita-ginza.com/service/smert/ 费用 25 万円 (両眼/税込価格：27.5 万円)

台湾的一个医院宣传这个 spt Trans-PRK 的精度最高 0.15 um ，费用 SMART transPRK 9 ～ 11 萬 新台币

https://en.wishvision.com.tw/about2/18.htm

https://www.wishvision.com.tw/about2/6.htm

手术实拍

[justlazydog]

我一朋友做了，又一次风吹眼睛会止不住的流眼泪，不知道有没有影响

[fulajickhz]

[fulajickhz]

研究了一圈，低度数真的要做近视激光矫正，选择 智能脉冲技术(SPT)辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK) 最优 或者叫 smartsurface ACE Trans-PRK ，smartsurface ACE Trans-PRK 是球体变球台

不考虑后遗症

其他两种改变了角膜的力学结构，变成中空结构，眼球受到碰撞后，角膜瓣异位还行，如果角膜瓣破碎 非常难搞

[daliusu]

以前认识一个做过的，除了说容易干眼散光其他没什么，现在已经六七年了

[kenny2222]

smile 做了三四年了，没啥问题 。提前查好医院的仪器是不是最先进的一批+靠谱的医生+术后遵医嘱用药，问题不大

[lilyou]

可以做，注意护眼，我做完猛玩游戏，现在有干眼症+消不掉的红血丝，但是还是爽的

[fulajickhz]

@sky497134710 trans-prk 质量的好坏就看那台手术的机器，和算法

Transepithelial Photorefractive Keratectomy—Review

我找到了这篇综述，上面提到了两个德国平台和一个意大利平台 你可以看看

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10974391/

[microscopec]

@bzshow1 医生说非常成功，说都是正常现象

[sky497134710]

@fulajickhz 好的，老哥，你太给力了，找了这么多资料，我都看看，目前打算是按照医生的做法做全飞秒

[allinschroe]

20 年前我做的，老婆去年做的
虽然现在技术已经大幅进步，但个人体会就是：
“非必要不做”“非必要不做”“非必要不做”

而且你才 300 度，500 以上 1000 以下改善比较明显

[liewmanchoi]

@kenny2222 老哥，您有推荐的医院吗

[allinschroe]

@allinschroe 同时附上我身边的失败案例
同事一：15 年前做的，现在视网膜脱落，进行了手术缝合，（前同事，近况不了解）
同事二：19 年前做的，左眼视网膜脱落一半，手术缝合后看东西是扭曲的
亲属一：5 年前做的，视力 550 ，做完后半年视力跌到 0.8
其实眼镜手术的失败率还是挺高的，没有宣传的那么好

[fulajickhz]

@sky497134710 忘打了

trans-prk 质量的好坏就看那台手术的机器，和算法 还有术前的检查

涉及到医生的就是眼球的术前检查获得各种参数，输入到机器中，然后机器全自动操作 纯纯流水线

不过眼科的术前检查都大同小异。


@liewmanchoi 推荐 温州医科大学附属眼视光医院，理由 64 楼的那个 2019 年专家意见，专家名单 第一个就是这个医院，估计德国的这个机器 schwind-amaris1050 就是他先引进或者运用最广

https://www.eye-tech-solutions.com/schwind-amaris1050

像差优化个性化 Smart 全激光：将 TransPRK 手术与 SPT 智能脉冲技术完美结合，采用动态虹膜定位，监测眼球动静态自旋，全方位主动跟踪，激光直接经角膜上皮进行治疗，一步完成对屈光不正的精确矫正，优化角膜波前像差

费用 单眼 8400

https://www.wzeye.cn/jg_zidingyi/287.html

[markyume]

@Aholice 真的会再近视 我自己 800 度 然后手术大概过了 15 年 目前有 100 度或者 150 度左右的近视... 夜间需要佩戴眼镜开车，个人感觉，夜间开车 裸视看路牌看不清楚，即使有路灯..白天没这个问题。而且现在长时间开车有一定机率.眼睛很酸 流眼泪 大概需要 10 几秒才能自己止住..做个参考

[markyume]

@justlazydog 风吗？我开车有时候也会止不住流眼泪 ..难道是空调风吹到眼睛了。。

[fulajickhz]

@markyume 你当初是 PRK LASIK 还是 smile ？

[kuhung]

@Aholice 再近视不保证的，关键还是良好的用眼习惯。当然也有人被子里看小说还不近视的，也分人。

[kuhung]

@Uplay 可以，医生说只要你看得清，术后就能正常用眼（当然实际上适应新焦距还需要 1-2 天

[markyume]

@allinschroe ..怎么导致的 视网膜脱落？..害怕 现在过了 15 年了。。

[markyume]

@fulajickhz 掀开视网膜 然后盯着绿点看 然后削薄的那种，可能叫飞秒吧？不记得了...那个时候挺流行的名字

[hedwi]

近视又不是啥大病 做啥手术

[Aholice]

@kuhung 确实这种人简直太爽了良好的用眼习惯确实得保持

[dezou]

做了近视手术非常容易得圆锥角膜，可以搜一下

[zenjury]

那我最有发言权了。
术后今天 12 天，三甲医院，术前 340/400 ，散光 1-200 左右

第二天复查-0.7/0.5
每天眼睛都是糊的
一周后去复查，我瞎猜的 1.0/1.0

现在 12 天，上午比较糊，下午和晚上反而好很多，慢慢再观察吧。

其他没什么太大异常

[fulajickhz]

@dezou 可以做 基于辐照强度为 30 mW/cm2 的紫外光（ KXL 系统）的快速角膜胶原交联术（ CXL Corneal cross-linking ） 的手术

见 https://v2ex.com/t/1080774

[allinschroe]

@markyume #89 这个手术后遗症之一就是视网膜脱落，当时我陪同事二去医院的时候，医生让我以后也要半年查一次眼底，我现在每年公司组织体检的时候自费加一个眼底检查

[dezou]

@fulajickhz 你没搞明白我的意思， 近视手术术后很可能会患圆锥角膜，而圆锥角膜是一种无法治愈的疾病，你说的角膜交联技术只能缓解这种病的发作，没办法治愈

[fulajickhz]

@dezou 这东西就和衰老一样，渐进性

圆锥角膜多发于 LASIK 和 Relex SMILE ，年龄段是青少年

交联手术本来就是用于治疗圆锥角膜，角膜交联变硬后就可以了，更何况 TPRK 做完，圆锥角膜是否发生都不可知就 CXL ，更不可能发生了

你看我上面的链接就行了，我搜了很多资料了

[dezou]

@fulajickhz 我再说一次， 圆锥角膜目前全世界都没办法治疗，交联无法治疗，只是暂时缓解，无法恢复视力。我只是想告诉你近视手术很有可能导致圆锥角膜，这算是我周围病友的共识，大部分得了这个病的人都是做了近视手术之后患病的

[fulajickhz]

@dezou 听不懂吗？ 钟乳石知道吗

日积月累才会形成，CXL 硬化角膜后，角膜变形速度极速降低，到死都不会变形了

我不管你什么病，周围什么人得了这个病

我给你链接了，你连看都不愿意看，说明你是一个偏执的人

无法恢复视力，谁跟你说无法恢复？

CXL 和 Keratoconus 用这两个关键词搜，大把治疗记录