母亲脑梗经过和北京医院选择难题

[dustookk]

背景

大家好, 我母亲最近在老家突发脑梗, 万幸送医及时,经过十天溶栓输液以后 目前除了手麻 基本恢复正常.

现在我想带母亲在北京找个更大的医院, 再做进一步治疗和康复, 在选择医院时遇到了这样的难题:

调研

经了解, 目前北京治疗脑血管最知名的医院是 首都医科大学宣武医院

还有几所脑血管较为考前的医院: 天坛医院、北京大学第三医院 等等

参考资料: https://sinosc.chinasdc.cn/WebManage/StrokeCenter/StrokeCenter

困惑

进一步查阅网上资料后发现, 最知名的宣武医院, 是一家“老破”医院, 年头比较久人性化设施相对陈旧, 病人看病存在较为明显的混乱和无序.

且因为是全国第一, 全国大量脑血管病人在这里挤兑, 一位专家每天要看无数病人, 可想而知肯定是没办法全心全意对待每个病人, 在各轮胎的评论中可以很明显看出.

难题

请问大家建议我这种情况是带母亲去宣武医院 还是北医三院? 我目前的想法是, 脑梗这个问题是中老年人(母亲实际不大 还不到 60 岁)常见病, 不属于疑难杂症, 北医三院和宣武医院的治疗方式不会有差别. 何苦带母亲去受那个罪, 不知道大家是否有其它意见?

最后

我母亲平时身体健康, 每天锻炼身体. 只是饮食上非常不注意,吃肥肉肉饮白酒, 其实以前体检的时候已经有一些指标有类似的征兆了 我们家人没有引起足够的重视.

在此也提醒大家, 父母每年一定要体检, 有指标不正常千万要进一步检查. 脑梗心梗这些都是要出人命的.

[dustookk]

### 花费和保险报销

住院十天 一共花费 20000 多元, 医保报销 13000 元

我还给父母买了支付宝的 好医保, 应该还能报一些 , 还没操作.

[perfectlife]

我感觉你的想法是对的，不是啥疑难杂症，去个大城市三甲医院看都还好，真想卷那就挂个协和的号，另外吃肥肉肉饮白酒 大概率高血压，按时吃药吧，不然冠心病也是一关

[WaterMC]

额，更正一个错误的观点
宣武医院不是“老破”医院，至少不全都是。医院扩建完成这也好几年了。从外面看，甚是不错呢。

我上下班坐公交车的话，就会从宣武医院那边路过。


北医三院每天的病人数量，并不一定就比宣武医院的每天的病人数量少。楼主无论选择哪一家医院，在求诊过程中的体验应该大差不差，不存在“何苦带母亲去受那个罪”这个说法的，体验真的接近。
这俩医院真的是，车多人多嘈杂声音多。

其实，因为您是来进行进一步检查和求证的，所以我是这样的观点：如果您带着家长来这两个医院任意一个看病，医生对您家人特别上心特别照顾甚至检查单子都开绿灯走快速通道的话，反而才是最可怕的。

[fe619742721]

这种常见病，我理解北京知名三甲应该都可以的，不用刻意去找最强科室
可以找一个离自己住的地方近一点的大三甲，方便很重要

[xiaoxixi]

北京得三甲看病体验没啥太大区别 只要人多了都乱，
专家号每天放量是有数得，所以专家号一般都是不急不忙得看。
我记得友谊还是哪里普通应该是放 60 个号专家 15 个，有名额数量，不过现在京医通已经挂了，不知道现在还能不能看到了。

[murmur]

为啥不介入下支架，医生说没必要么

[dustookk]

@murmur #6 住院时候没和我说... 我没在现场, 从我自己调研情况看 应该没到那一步 溶栓就融开了.

所以想陪母亲再北京在看一次, 亲自听听北京医生意见

[seres]

好医保有 1W 的免赔额

[dearmymy]

我觉得北京大三甲都没什么问题。

[lemonda]

医生有分析脑梗的原因么？
颈部彩超
二十四小时心电监测
同型半胱氨酸
血脂高
要不先问下进一步治疗和康复能做什么

[daiisdai]

省会知名医院应该就可以，不一定非得来北京

[xz410236056]

1 、2021 数据排名第一的是 中国医学科学院阜外医院
2 、你父母没北京医保来看病能受得了这费用？
3 、这些有名的医院，你来了也未必能挂上号，可能还要等好多天，特需号更贵而且不能走医保。
4 、大多数常见病省城医院就足够了，全国最好的医院一般对付疑难杂症

http://www.fudanmed.com/institute/news2021-3.aspx#%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%85

http://rank.cn-healthcare.com/fudan/specialty-general/year/2021/sid/7

[Korto]

毫无疑问就是天坛。

[nomagick]

划个重点， 没有手术

[liuguangxuan]

1.对脑梗的治疗，各大医院都比较统一，所以没有必要非得去顶尖的医院。
2.如果需要动手术，做支架之类的，有必要选一家好医院，能降低一定的风险几率。
3.如果之前拍过一些片子（造影之类的），你可以先去北京，找大夫看一下，让大夫给一下治疗意见。大夫觉得病人有必要去一趟，再去也不迟。去之前记得先挂上号。
4.理论方面，协和更强一些，手术方面，宣武的焦大夫更强一些。
5.并不是所有的都适合放置架，听医生的。

暂时想到这些，希望对 OP 能有帮助。

[fxxkgw]

北京头部三甲接诊量注定不可能达到你想要的对待患者态度
我老婆两个月去一次协和 每次都是 900 的国际医疗号 照样每次就诊时间不超过 5 分钟
就我带我妈去协和 安贞 积水潭 的经验来的 不是大问题不建议去 任何检查都要排队 大一点的一个月起步 不去个三五趟都不知道最后结果 太折腾了

[LandCruiser]

天坛医院贼水，医院风气有问题

[dustookk]

@liuguangxuan #15 感谢您的建议 🙏 我准备拿着片子先自己去家门口的积水潭听听医生建议.

请问这种代替病人看病的情况, 就诊人写我还是写我母亲? 如果写我的话去了一听是患者另有其人是不是大夫会不愿意给看? 如果写我母亲的话是不是得把身份证先寄过来不然没办法取号?

[dustookk]

@xz410236056 #12 谢谢解答

1 阜外医院心血管是比较有名的 脑血管的话好像没听说
2 之前买了支付宝的好医保 如果需要很多钱的话 应该可以报销很大一部分
3 挂号这个 只能我这个做儿子的想办法了
4 省城在石家庄.. 我工作在北京 所以还是北京相对方便一点

[dustookk]

@seres #8 谢谢告知 🙏

[dustookk]

@lemonda #10 问懵了... 我先把片子都要过来 自己去家门口的积水潭 问问你这些问题

[dustookk]

@Korto #13 兄弟 能稍微展开说下么? 天坛神经内科也很有名的 不知道治病体验如何

[liuguangxuan]

@dustookk 就诊人尽量写病人，不要用自己的身份证挂号。先把身份证寄过来。我之前用的是京医通，现在京医通好像不在了。

[deplivesb]

心脑血管最好的不是阜外么？
况且，北京三甲医院的患者接待量决定了体验不会太好，我去的医院少，但是我印象最差的是细致门的北大医院，医生傲慢无礼，态度最好的是西什库的第一医院。

[dustookk]

@deplivesb #24 阜外是心血管, 心血管和脑血管还细分领域着呢

是的 目前三甲医院医生拿病人当流水线 已经是常态了..

[psirnull]

吃素食吧。

[seres]

@dustookk 想到一件事：异地医保就医申请，可享受异地医保报销，微信支付宝上都可以办

[dustookk]

@psirnull #26 是的, 经历过这一番, 吃饭现在可注意了 别说肥肉了 猪肉都不敢吃. 全部是低糖低脂的

[dustookk]

@liuguangxuan #23 好的, 再次感谢

[dustookk]

@seres #27 感谢提醒

[duckrxy]

我觉得三院的风气和管理问题大得很。我甲状腺结界去三院看，前后去了三次，做了 b 超不能下诊断，又做了增强 ct ，然后还是不行，问我要不要做穿刺，被我拒绝了。后来去了协和，人家拿着 b 超看了下就告诉我问题不大，没有恶性指征也不到手术指征，半年后 b 超复查即可，还说我 ct 都多余做，我说了三院看的情况，人笑而不语。
然后我家人胆囊有问题，去三院看，安排周五住院，但是周末什么检查也不做，多问了一句，就说那你等着吧。等俩礼拜也不见通知，打电话过去说那你来吧，非常不爽后来去 301 ，当即安排住院切了。
其他的什么小毛病，像是我有鼻炎和气道高反的毛病，去三院给我开些废物中成药，吃一个月也不见好，还不如海淀医院直接都是指南的一线用药一个礼拜就缓解。
然后有两次去三院看见门口有人举着条幅控诉医疗事故的，反正别家医院我没见过

反正我小毛病去海淀医院，不确定的去协和或者相关科室强的医院，三院坚决不去，虽然离我最近

[27149]

@duckrxy 和你的情况刚好相反，我爸骨科问题，去了积水潭、中日、协和、北医三院，北医三院的结论最靠谱，告诉我这个手术全国只有上海长征能做，但现阶段不建议做。协和说能做，但做的方式和地方不一样，三院的主任说协和那个确实可以做，只能缓解，收益比低。最后选择先不做。

[testver]

个人建议，仅供参考：

其实你母亲情况算好的，接下来更多应该是服用药物的后续治疗和针对性康复训练。
另外就是家庭饮食和生活习惯，这个和医院没啥关系了

服用药物这个部分，大家都在一个指南下用药，差别不大，病人做好回医院定期随访，检查。

康复这部分，可能要去康复科才对，你要查查康复科的排名。

我个人建议还是宣武医院。

==============

另外：
北大三院之前出的这事，http://news.sohu.com/20160117/n434797964.shtml ，还上网曝光病人隐私，纵观整件事的经过，这家医院最好是敬而远之。
主动脉夹层非常疼的，疼了那么久医生不做处置，最后孕妇挂了。

再对比下这家北京的医院，也是孕妇主动脉夹层，怎么把孕妇先剖腹产，再心脏手术，把早产儿和产妇从死亡线上拉回来。https://weibo.com/1865990891/N9f0dvG3g

绝对要对北大三院敬而远之。

[moyupoi10]

@dustookk 我从小就住宣武医院旁边，再往前还有个友谊医院，有一说一，宣武医院在当前看确实老破小，但里面医生可是一顶十个的厉害，老中医都是国宝级的，从小到大得病基本都去宣武医院，当然如果住院脑梗还是推荐去大一些的医院，比如北医三院大一些的医院，可能住院条件会好一些吧，但报销比例也会少一些就是了

[ToneSun]

个人经验哈，看病，只要不是疑难杂症，主要看你的主治医生用不用心，技术再牛逼他不用心也是白费。有些医生虽然看着不是很牛逼（比如比较年轻，看着有点经验不足）但是尽心尽责。

[greenskinmonster]

急性期过了，后遗症也比较轻微，脑梗这块没啥可治疗的了。

主要就是预防和康复。预防首先要了解这次脑梗的起因，如果当地医院不够权威，可以带着当时的检测报告、出院小结去好点的医院看看。明确问题后，该吃药还是手术，就按医生要求来，不要懈怠。建议全套心脑检查包括核磁什么的做一套留记录，以便将来给医生参考。另外你家人也要做好预案，日常经常留意母亲的行为，了解 F-A-C-E 方法检查是否有脑梗迹象，并且万一发生病情，送到什么医院，大概流程要提前知道，免得到时耽误时间。

如果有高血压、高血脂、糖尿病一定要控制住，终身吃药也没事，利大于弊。

康复方面，如果只是手麻，那就多动好了，盘个核桃，按摩，针灸都行。挂康复科的号，让医生给建议也可以。这种轻微症状，大医院的康复科我觉得都不会开住院通知。去能医保报销的私立康复医院倒是可以。

[l1ve]

其实可以考虑下协和，之前带老人去做了腰椎的手术
整体就是人很 nice ，医生态度很 nice ，和普通三甲完全不是一个态度。
除了手术是在外院做的算个减分项，其他都是加分项。

挂号是在 app 上挂的，不太难，属于有手就行的那种。

医保：
老人有当地的医保，然后办的异地就医，好像是报销 70%，所以这没啥问题

[RealGM]

也属于常见病了，感觉地方医院完全可以，没必要去北京。

[fiypig]

地方恢复 康复就可以了,而且要尽早的,这种康复好像越早越好

[baseball]

@duckrxy 你说这个不是自相矛盾吗？因为海淀医院=北医三院西院区。。。

[lzeeee]

个人有慢性病常去医院，我觉得就医体验影响最大的因素，是医生对患者的态度，这一点又没办法选，看运气，或许可以查一查医生的评价。相信排名的话就去宣武，我父亲有动脉斑块也是去定期宣武检查。

[rming]

说一个细节，家人之前在小地方检查高胆固醇，医生给开药三个月一复诊，快一年了没效果，医生还让继续吃，后来来北京，给开了海博麦布+阿托伐他汀，一个月就降下来了😅

[rming]

然后回老家后，还想继续服药巩固下，去医院医院说没这个药，然后去药店购买，价格比北京医院里报销前价格还高

[Pang]

推荐北京协和医院，综合性强，跨科室也方便。部分检查比较快。

[faustina2018]

已经溶完栓的话，后续主要是康复训练治疗。
我父亲当初脑梗后的经验是，在三甲医院急诊神经内科住了十天做完溶栓治疗出院之后，转到本地的另一家三甲医院（前身是市级中医院），做理疗、针灸和恢复锻炼治疗，住了 42 天，住院+治疗费报销后一万多点。
个人觉得这 42 天的恢复治疗和康复训练还是很有用的，老爷子刚脑梗的时候已经不怎么能走路了，二次出院之后已经能拄着拐杖遛弯了。二次出院半年之后就脱离拐杖了，目前完全恢复，不管是吃饭还是走路运动，外表看起来都没有任何脑梗后遗症的迹象。
ps.我父亲是午睡醒来之后发现脑梗的。我妈发现后给我打电话，我立刻打了 120 送医，所以送医及时，溶栓治疗效果很好。

[bclerdx]

@fxxkgw 是的，帝都的医院就是这样，每天医院的人呼应呼应的~

[bclerdx]

OP 啊，一定要让你目前尽量控制饮白酒，控制吃肥肉！

[duckrxy]

@baseball
不矛盾吧，海淀医院 2013 年底才和三院开始搞深度合作，之前和三院没啥关系，并不是三院的下属医院。虽然现在挂牌是三院海淀院区，但这种医疗机构挂牌是挂牌，管理上相互间是上下级还是合作还是怎么样，不会一下子就趋同的。我去海淀医院的经历里几乎从不开中成药，但三院就特别喜欢开，你要是两家去的多就能感受出这个差异了，特别明显。当然也不排除这是我个人就医的局限性经历。说起来，我还记得新冠早期有人有症状先去了三院，被打发回去了，然后病人不放心又去了海淀医院，结果被确诊了，当然也可以说是个例，但每次看到类似的新闻总是在加深我的刻板印象。
其实我后来看见海淀医院挂牌三院心里一凉，还希望不要被三院给带坏了……

[duckrxy]

@27149
骨科和运动医学这个三院确实强，我同学半月板快磨没了在三院开刀的，二十多年前了，的确是它的强势科室

[luckzk]

脑梗伴随的有说话不清楚和记不起来事情吗

[dustookk]

@luckzk #50 如果当时就医不及时 可能会造成类似的后果.



黄金两小时. 路上耽搁时间越长 死去的脑细胞越多

死去的脑细胞不可再生, 所谓康复也只是锻炼周围活着的细胞.

[dustookk]

@bclerdx #47 已经全部都戒了 在生死面前 什么戒不掉的接口都是浮云

[dustookk]

@faustina2018 #45 我的母亲目前行动正常, 只是右侧整个手臂麻 这个不知道是否有相关康复训练

[faustina2018]

@dustookk 我个人觉得这种情况挺适合针灸和理疗的，具体的你可以再问问康复科医生。这种情况不太有必要再去看神经内科了。阿姨真是万幸，就医及时，急性期的症状就已经很轻了。

[PbCopy111]

北大医院就医环境好点，千万别去人民医院，人巨多。
一般三甲都可以的，这是常见病，看你离哪里近，只有碰上特别罕见的病去厉害的医院才有用。
北大国际和清华长庚也可以，远点，但人少点，也可以用医保。

[Enzoliu]

首先，北京的医院大部分都是环境看起来破破烂烂的，医疗水平确是全国顶尖的

其次，你不是去医院享受的，只要医院医生的水平可以，环境破点就破点

最后，你的重点应该放在能不能挂到自己喜欢的医生的号源，不管哪个医院，京医通上面抢个号可太难了 ...

[yanduan30]

@Enzoliu 挂号可以找俺，我司有免费的资源哈哈

[dustookk]

@yanduan30 #57 宣武医院可以挂吗? 指定医生的话, 一个号大概收取多少钱?

[yanduan30]

@dustookk 可以指定副主任及以下，免费