恳请过来人分享面瘫治疗经验

[W4J1e]

我 30 岁出头，4 月 22 日感觉很不舒服，起初以为是没睡好，23 号去医院检查，被确诊。具体症状：右侧面瘫，抬额右侧无额纹，皱眉左右极不对称，右眼睑闭合不完全，右眼吹风刺激性强，右侧嘴角漏气，无法鼓气，伴有后脑勺头痛，无耳痛。核磁共振报告显示颅内未发现异常。致病原因至今不明。

24 号中午去办理住院输液，输了两次后，25 号办理出院，改为服用药物。医生给我开的口服药：碳酸钙 D3 片，一天一次，一次一片；醋酸泼尼松片，一天一次，一次 8 粒，共 40mg ；复合维生素 B 片，一天三次，每次两粒；甲钴胺片，一天三次，一次一粒。阿昔洛韦片一日三次，一次两粒，共吃 7 天。泼尼松片每五天减一片，直到减完为止停止所有用药（共计四十天）。

截至今天（ 5 月 1 日），我的右眼睑闭合还是不完全，但只有微小的缝了，可以往右侧咧嘴，脸颊肌肉有明显的变化，抬额时右侧额头也有了一道额纹，总之就是已经恢复了将近一半。

昨天我首先去了中医院老同学（曾在那个医院任职）推荐的中医那去，医生说：针灸两周，每周四次，扎一次几分钟搞定，建议针药并用，即要吃中药。他说开住院的去针灸要便宜些，门诊扎贵一点，并且中药也贵，还建议我泼尼松最多吃两周，他质疑我一开始的剂量即每天 8 片共 40mg 太少了，应该先急用药，药程两周即可。我问他针灸是好得更快还是好得更多，他答复好得更快。

后来我去了人民医院的康复科门诊，医生也说要针灸，半个月，每天一次，每次一到两个小时，也可能扎几天就好了就不扎了，但跟我说现在泼尼松吃得太多了，建议我减到 10mg 或者 20mg 。

我身边的人无论医生还是曾经的病患都说要针灸，我现在非常纠结，好像每个医生的方案都有些差异，到底该相信谁。问了一大圈 AI 都说针灸非必需。用药不到一周恢复到这个水平可以不用针灸吗？

[Brightt]

op 在哪个城市

[zhang666]

我爸去年年底面瘫，针灸管不管用主要看大夫，并且我爸刚开始的大夫就是瞎扎，一点作用没有，反而耽搁时间，后来一个月后找了一个好的大夫，针灸，加穴位注射，加拔罐放血，加艾灸。好了很多，如果你刚得，一定要找个好的针灸大夫。否则时间一长，就没办法治疗

[W4J1e]

@Brightt 在重庆


@zhang666 谢谢分享。因为我们这小县城的人民医院感觉不太靠谱，当时神经内科医生给我诊断都只是简单看了一下让我去做核磁共振，我昨天挂号去复诊说“过了急性期就不关我的事了，去找康复科”，康复科的医生给我开住院让我针灸，说的话也是“泼尼松减量到 10mg 或者 20mg ，如果耳朵后痛再加量”，我说我从没痛过；中医院的那位医生我同学说很厉害，但是又担心中药和西药混用不安全，所以我暂时选择了继续吃西药看恢复情况。

[huaweii]

楼主多大了，这个面瘫对年轻人来说需要做什么可以避免呢

[W4J1e]

@huaweii 30 出头；致病原因很多，最严重的应该就是脑卒中（中风）之类的，最常见的应该就是感冒或者受凉，还有一部分病毒感染（可能诱发于熬夜、劳累、压力大）。所以尽量不要熬夜，不要太累，夏天不要风扇空调对脸吹。

[sol33]

最重要的还是查明病因,你提到的后脑勺头痛的问题值得注意.
得过面瘫,也是右半侧脸无力.当时最先看的就是神经内科,做了核磁共振,医生一开始就排除了是肿瘤压迫或是轻度中风的可能,确认了是‌周围神经性面瘫.是因为前几天啃骨头时戳破了牙龈,导致病菌进入,面部神经发炎了.
实际并不严重,记得开了两周的甲钴胺,养神经的.建议再做两周的中医针灸,加一些中成药什么的.
人家中医的医生也是一开始给我说过,针灸其实只是辅助,起个加速恢复的作用,我的面瘫程度很轻,即便不做针灸一般半个月也就自己会好.

[pengyOne]

你这已经快好了，不要焦虑， 泼尼松一般就急性期猛猛吃。。。现在你好好针灸就很快好了

我之前重度面瘫， 扎了三个多月，面部还是一动不动。 第四个月才开始动的，到现在也好不全， 那才叫难受

[Salvin]

我有亲人面瘫过，当初是针灸、推拿加热敷治疗了两周治愈的。不过要也要看医生的水平。
这个不能拖的，一直不处理脸会垮掉，后面就很难恢复了。

[jackOff]

针灸，上面有人说了，我老爸也是这样子治好的，然后那段时间就不怎么熬夜加班，吃好睡好休息好，大概小半年就恢复了

[firefox12]

针灸是很有效的 可以去做， 小时候面瘫一次 后来又面瘫一次 这个东西会复发的， 不能去冷水 熬夜。西医就是吃药 打 B12 西医是强健神经，也需要做的。中医要过水肿期 你问医生就知道了。

[Is0]

28 岁夏天熬夜到三点+吹电风扇得过，第二天就去医院，前面吃药没有扎针，疗程结束过半年恢复正常。
op 对恢复预期有点乐观，不过也没啥特效的办法，只能积极治疗。
现在骑自行车久了脸还是会绷着的感觉。留下对大音量敏感的后遗症。

[whusnoopy]

我快四十，我小的时候发现面瘫（面部神经萎缩），做过针灸，吃过偏方（一整碗生香菜），用过邪路（抹生黄鳝血），照过周林频谱仪（估计不上点岁数和有了解过的都不知道这是啥），一直有一侧脸表情比另一侧要弱，一直没好，对生活好像也没啥太刻意影响，求医问药都尽人事，那就算了吧

上大学第一次去校医院看别的病，那个老医生一眼就看出来说你是不是面瘫，我说我知道的，小时候就得过，看过医生没好，他就感慨这么多年了是没办法，要小时候有对症治疗还好

读研时跟实验室一个师姐聊起来，她说她小时候也得过两次突然发作的面瘫，但找到当地一个老中医都搞定了，按那个老中医的说法，面瘫分七种，治法都不一样，她得的两次就不是同一种，但她恢复很好，如果不说根本看不出来

我两个娃其中一个，在四五岁时也出现了笑起来两边脸不对称的情况，因为我自己小时候也是差不多这个时候发现的，所以很紧张，去省儿童医院拍过脑核磁共振，做过脸部肌电图，都算正常范围内，没看出异常，后面娃再大一点这个症状减轻消失，目前还在观察中

[W4J1e]

谢谢大家分享。

@sol33 感谢回复。我仔细回想可能性只有两个，一个是周一晚上降温后面就下了雨（但是如果风比较大我会关严窗户），所以还有可能就是那几天确实很劳累，压力很大导致的病毒入侵。

@pengyOne 扎了三个多月都没好转后面有换医生吗，我也看到有很多人一开始扎没作用，换医生扎就好了。


@Salvin 当时同事也给我说得很严重，其实我周三很明显出现症状，周五才输液用药感觉已经比较晚了。好在这些天确实恢复了不少。


@jackOff 我这几天都是请了假，每天工作量很少，在家休养好得快，感觉五一假期一结束按照原来的节奏很可能受影响，期待这几天能好得差不多吧。


@firefox12 我现在就是担心中药西药混着有问题，所以如果纯西药可以恢复的话就按照目前的进展慢慢恢复就好。那位中医答复我是“好得更快”，没有说“好得更多”，让我预期好了一点。


@Is0 我也多方了解过恢复的时间线，很多完全恢复要将近半年。我目前大体正常，不像最开始那两天说话都感觉有点不自然。也感谢你的提醒，我以后也会注意骑车还有洗脸等问题的。

[W4J1e]

@whusnoopy 那位老医生是真有点东西的，四五岁的小孩子也出现这种症状家长确实会很担心。去好医院检查和接受治疗吧，我们这县城医院的门诊医生大多数看起来都不太行，只能根据症状判断是“面神经炎 ”，其它的一概不知了。

[frankkly]

针灸没用，现代医学不存在穴位这种东西

[uz1]

几年前也面瘫过，流程和 6L 差不多，吃药、针灸了很久，也不知道是西药还是针灸的效果

[moult]

先去看的西医，泼尼松片就吃了一星期左右，弥可保注射+药片都在用，一直用到康复。
神内也建议配合针灸，后面就去针灸了，一星期 3 次，弄了 2 星期。

[Leon406]

我之前半个月差不多就缓解很多了，1 个月左右好了，慢慢熬吧。
当时只抓了西药，没做针灸。

[buruoyanyang]

也差不多 30 面瘫，因为老婆那天睡觉非要开窗。打了一周激素，基本完全恢复。感觉就是第一周别忧郁，直接打激素，然后睡好

[sigroma]

之前新冠感染后出现过面瘫后遗症，恢复非常慢，差不多半年才好，要有耐心

[c4dfan]

我父亲是针灸好的。

[june4]

让你去看中医针灸拔罐放血基本上就是等于说是让你自愈就行了

[cxtrinityy]

先查清楚原因吧，以前晚上出去跑步，天太冷，面瘫了去医院打了一针几天就好了

[DandelionFlowers]

初中上学那会儿左侧脸面瘫，可能是晚上睡觉着凉了，具体原因我也没想清楚，就是睡一觉起来就出问题了，我是第二天起来去上学才被同学发现的。

一开始也是去医院查东查西，没找到什么原因，然后针灸电疗了一个月没效果，后来找了一家中医门诊满满慢慢医好的（一个月左右），但现在依然有点后遗症，左侧恢复不到一开始的状态。

[Wyearn]

个人经历，一定要赶紧去针灸，得面瘫前半个月，去中医那针灸，好的会很快。我在北京中医那，一周扎三次，每次二十分钟，我是先看的西医浪费半个月多月，后看的中医，扎了两个月才好的，跟我相同得病另外一个病人，人家是直接针灸，扎了半个月就好了。

[W4J1e]

@Wyearn 感谢分享。你当时看西医，医生采用了什么治疗方案呢？输液还是口服用药，吃药的话吃了什么药呢？我目前吃药恢复了比较多，所以才会纠结要不要针灸的。最主要还是担心中药西药混用出问题。

[W4J1e]

@moult 感谢分享。我一开始看的神经内科说的是“住院一周没好转就去针灸”，请问你针灸之前吃药有比较明显的恢复吗？

@Leon406 谢谢分享。我了解到的也是西医有比较标准的治疗流程，针灸只是辅助不起决定作用，所以我暂时决定不去针灸了。


@DandelionFlowers 感谢分享。我综合医生和 AI 的建议，都是认为急性期不能针灸，很容易留后遗症（联动），用针灸也不能电针，刺激太强了。祝福你。

[danhahaha]

正好之前有家人得过面瘫，发现的前几十小时非常重要，要输神经营养液，一般这个阶段如果好了那就没问题了，如果还没有好，基本就是等自愈，补充神经营养，很大比例会在一俩个月好了，因为这就是病毒或者其他原因引起的发炎或者其他导致控制面部的神经死亡失效，但是人体是很神奇的，尤其是神经，有极其强大的自愈能力，它会自己恢复，重新连接神经，很多人恢复了之后几乎看不出来。

中医起到什么作用？安慰剂效果，中医在各种自愈疾病上大显身手，很多人扎了针，吃了中药，恰好自愈了，中医便把功劳拦到自己身上。

[iam174cm]

曾经面瘫过，第三天去看医生，然后针灸加脉冲理疗加吃药，药和你吃的差不多，激素是初期多吃然后后期慢慢减量的，最后快一个月好的，当时做的电针大概去了二十天，供参考。个人觉得针灸也只是刺激神经生长，应该没什么

[W4J1e]

@danhahaha 感谢回复。医生说针灸要半个月，按照我目前恢复的速度（如果不出意外），再过半个月应该也好了，所以我最终决定不去针灸和吃中药。


@iam174cm 针灸刺激但我了解到的不能用电针，刺激太强容易出现联动反应。

[Wyearn]

@W4J1e #26 口服液+打针，但是效果不怎么好，没有针灸扎几次效果明显。

[Foxkeh]

好朋友有面瘫经历,专门去北京 301 医院治疗的,听他说是国内顶尖

[Orange2269]

面瘫 90%自限性，可以吃点甲钴胺，20 天自愈，剩下 10%顽固性除非手术。
我 23 年这个时候发作，属于家族遗传，亲戚里面有 5 个面瘫。
发作后前半年半边脸不能动，后来慢慢恢复，现在恢复了八九成吧，还有点口眼联动，不过万幸嘴不歪眼不斜，不仔细瞧看不太出来。
我没做过针灸，因为不信这个。自限性，不扎也会好（扎了功劳就是他的），顽固性的，扎了白搭。

[Orange2269]

接上贴，准确的说，自限性是周围性神经面瘫，非中枢性面瘫。周围性特征是无法抬眉，很好区分。

[pengyOne]

@pengyOne 我后面去的北京 301 找的王新宇，效果还行， 最好好了 90% 吧， 眼睛能闭上是我最大的满足了， 然后他现在已经不在 301 了。

至于你的这种程度面瘫，不要焦虑，很快就会好的

[ycgk]

面瘫一般是风邪入侵，我高中的时候得过面瘫，过了一个月才去治疗，已经很难治疗了，后来试了很多种偏方，都没治好，最后是找到了一位远房亲戚，老爷子是祖传的针灸，第一次过去基本就成效显著，针灸的效果能不能好，主要看医生，而且针灸治疗的话，也有些讲究，眼睛和嘴是有顺序的，而且要看你是虚还是实，若是虚的话，就补，实的话，就泄，另外人体有调节功能，针灸的时候一般会扎的过一些，过一阵会自动偏到原位，若是扎到了原位，可能过阵还是偏；扎针不讲究多，君臣辅使，大概五六针就够了，而且一般不会往下扎，碰到那种一下子下了很多针的，那估计就是不懂，你现在 30 岁，而且是前期阶段，又做了治疗，应该是能很快就好的，

[yws112358]

坚持吃 这些养神经的药，可以考虑买红外烤灯（医院的那种 一般治疗会给你安排上） ，一般都会给你开阿昔洛韦 因为也可能是 疱疹病毒的原因 。有这种病的 多数是含有潜伏的疱疹病毒的 （可能也得过带状疱疹，主要攻击神经） 一般 2 3 个月可以好 得多锻炼（嗯 为啥我知道这些 因为我媳妇 显示带状疱疹 去年就得了面部神经炎（俗称面瘫））

[moult]

@W4J1e #27 西药吃了一星期左右就去针灸了，没那么快有效果的，但是针灸扎了两次之后就好了大半了。针灸的医生也说面瘫治疗方案就这样，没啥搞头，激素和弥可保照常吃，其他药意义不大。

[PbCopy111]

这个是不是我小时候得过的口眼歪斜？？据说是吹风还是怎么找弄得，就是一半的脸不会动，笑起来只会另一边动，小时候还觉得挺好玩的，治疗方法我记得是拷电加上针灸，然后就好了，每次烤的时候让我看动画片，所以还记得。似乎没什么大事。